Língua esbranquiçada
??? Mau hálito ??? Você pode estar com saburra lingual!
quinta-feira, 30 de agosto de 2012
quarta-feira, 29 de agosto de 2012
HERPES
O que é Herpes ?
O herpes é uma
doença viral recorrente, geralmente benigna, causada pelos Vírus Herpes
simplex 1 e 2, que afeta
principalmente a mucosa da
boca ou região genital, mas pode causar graves complicações
neurológicas. Não tem cura, mas alguns remédios podem ser utilizados para
diminuir os sintomas.
A infecção por herpes simples 1
normalmente é oral, mas pode ocorrer da pessoa ter o vírus e apenas eclodir
dias, meses ou até anos depois e produz gengivoestomatite (inflamação das gengivas) e outros sintomas como
febre, fadiga e dores de cabeça. O vírus invade os terminais dos neurônios dos nervos sensitivos, infectando
latentemente os seus corpos celulares no gânglio nervoso trigeminal (junto ao cérebro). Quando o sistema imunitário elimina o vírus das
mucosas, não consegue detectar o vírus quiscente dos neurônios, que volta a
ativar-se em períodos de debilidade, como estresse, trauma, imunossupressão ou
outras infecções, migrando pelo caminho inverso para a mucosa, e dando origem a
novo episódio de herpes oral com exantemas e vesículas dolorosas.
No Brasil, o herpes labial atinge
85% da população, segundo dados da Sociedade Brasileira de Dermatologia. A
sintomatologia aparece em 50% dos portadores do vírus anualmente. Cerca de
5-10% sofrem com mais de seis crises de herpes anuais.
Complicações
raras são a queratoconjuntivite do olho que pode levar à cegueira e à encefalite. Esta cursa com
multiplicação do vírus no cérebro,
especialmente nos lobos temporais com
convulsões, anormalidades neurológicas e psiquiátricas. É altamente letal, e
70% dos casos resultam em morte, apenas 20% dos sobreviventes não apresentam
sequelas neurológicas. Raramente é causada pelo HSV2.
Como se
pega o herpes?
Os herpesvírus 1 e 2 são transmitidos pelo contato de uma pessoa
infectada com outra susceptível. O lábio, os olhos e as mucosas genital e anal
são os locais mais sujeitos ao contágio. O herpesvírus tipo 1 em geral é
adquirido na infância, principalmente pelo beijo, enquanto o tipo 2 geralmente
se adquire na vida adulta por contato sexual. O vírus tipo 3 é adquirido na
forma de varicela, também pelo contato da pessoa susceptível com outra com a
doença em atividade. Os vírus do herpes simples e do herpes zoster estão
distribuídos por todo o mundo.
Como o
herpes se manifesta?
Na maioria das vezes, a primo-infecção (quando se adquire o vírus
após o contágio) pelo herpes simples não causa sintomas. Em poucas pessoas a
infecção se manifesta como vesículas e bolhas dolorosas na boca, lábios, olhos,
genitais e na pele. Em geral a erupção dura em torno de sete a 10 dias e então
o vírus entra em estado de dormência, permanecendo nos neurônios dos gânglios
sensoriais. No indivíduo que já teve varicela, quando há comprometimento da
imunidade por doenças, estresse ou medicamentos que baixam a resistência, o
vírus pode ser reativado e causar o “cobreiro” e não a “catapora”. O herpes
zoster se manifesta por vesículas e bolhas, geralmente muito dolorosas, que
seguem um “trajeto linear” que corresponde ao trajeto de um nervo pelo qual o
vírus “desce”.
Por que o
herpes sempre volta?
Após a infecção, o vírus se aloja em estruturas do sistema nervoso
chamadas gânglios sensoriais. Nestas estruturas o vírus permanece em estado de
latência (dormência) por toda a vida. Quando as defesas do portador ficam
comprometidas o vírus pode se multiplicar e voltar a se manifestar. Estresse,
irradiação ultravioleta (sol), outras infecções virais, doenças e medicamentos
que reduzem a defesa imunológica são condições capazes de reativar o herpes
simples. Em média, um portador do vírus tem quatro episódios ao ano. Já o vírus
da catapora também fica alojado nos gânglios sensoriais, mas não têm a mesma
tendência a recorrer várias vezes. Quando o vírus é reativado, o indivíduo
apresenta o quadro conhecido como “cobreiro”, que acomete preferencialmente
pessoas idosas e aquelas com comprometimento do sistema imune.
As
infecções por herpes podem complicar-se?
A complicação mais comum do herpes simples é a infecção
bacteriana, sendo necessário o uso de antibióticos. Comprometimento de órgão
internos é muito raro no paciente sem baixa da imunidade. Nos
imunocomprometidos podem ocorrer encefalites e mielites (infecções no sistema
nervoso central). A complicação mais comum do herpes zoster é a chamada
“neuropatia pós-herpética”, caracterizada pela persistência de dor muito
desagradável por meses ou até anos após resolução das lesões cutâneas.
Pacientes com mais de 50 anos e imunossuprimidos são mais susceptíveis a tal
complicação. Comprometimento de órgãos internos pelo herpes zoster, como
encefalites e meningites, são raras mesmo nos pacientes imunossuprimidos.
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